UPTA

UPTA

Подати заявку на членство у ГО Всеукраїнське обʼєднання фізичних терапевтів

Прізвище / Last name

Імʼя / First name

Електронна адреса / Email

Даю згоду на опрацювання персональних даних / I agree to the processing of personal data

Дата народження (день/місяць/рік)/ Date of birth (day/month/year)

Громадянство/ Citizenship

Країна проживання/ Country of Residence

Україна / Ukraine

Інша / Other

Область / Region (State, Province)

Область / Region (State, Province)

Місто / City

Контактний телефон/ Phone number

Спеціальність (+спеціалізація), як вказано у дипломі про вищу освіту

Завантажити скан-копію/фото диплому та додатку/студентський квиток

Завантажити скан-копію/фото диплому та додатку/студентський квиток

Найвищий рівень освітнього ступеню:

Бакалавр

Магістр

Кандидат наук (PhD)

Доктор

Тип членства

Термін студентського членства

Клінічне місце праці (назва закладу охорони здоровʼя, приватного закладу чи ФОП)

Посада

Академічне місце праці (назва закладу освіти)

Я є громадянином України, маю диплом, який дозволяє працювати фізичним терапевтом та маю намір стати дійсним членом ГО ВОФТ

Я є громадянином України, здобуваю освіту фізичного терапевта (бакалаврат чи магістратура) та маю намір отримати студентське членство у ГО ВОФТ

Я є громадянином України, працюю у сфері реабілітації чи є академічним працівником освітньої програми за спеціальністю 227 та маю намір отримати асоційоване членство у ГО ВОФТ

Я не є громадянином України, але є дипломованим фізичним терапевтом та/або є викладачем освітньої програми з фізичної терапії та маю намір отримати міжнародне членство у ГО ВОФТ

[] // resources/views/auth/register.blade.php